目錄

• 抑郁癥專業(yè)診斷篩選
• 身體疾病的診斷測試
• 在家測試抑郁癥方法
• 抑郁癥的鑒別診斷
• 如何治愈抑郁癥

與抑郁癥作斗爭可能會對您生活的各個方面造成嚴重影響。如果您懷疑您的情緒或行為變化與抑郁癥有關，請務必與您的醫(yī)療保健提供者交談以查明您是否患有這種精神障礙。

抑郁癥是根據您的癥狀以及癥狀持續(xù)時間來診斷的。目前尚無針對抑郁癥的明確測試。相反，您的醫(yī)療保健提供者將使用“精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊，第五版 (DSM-5)中的診斷標準來評估您的癥狀。他們還將排除可能導致您出現(xiàn)癥狀的其他精神和身體狀況。

本文介紹了醫(yī)療保健提供者評估和診斷抑郁癥的不同方法。它還討論了一些可能被誤認為抑郁癥的其他心理健康狀況。

自己該如何診斷抑郁癥呢？

抑郁癥專業(yè)診斷篩選

在開始診斷過程時，您的醫(yī)生會詢問您的癥狀，以及過去和家族的醫(yī)療和心理健康狀況史。如果您的醫(yī)療保健提供者懷疑您患有抑郁癥，您可能會被轉介給精神科醫(yī)生等心理健康專業(yè)人士，他們將確定您是否符合DSM-5重度抑郁癥或其他精神疾病的診斷標準。

抑郁癥的癥狀包括悲傷、情緒低落以及對日常活動失去興趣。這些癥狀必須代表一個人之前的功能水平發(fā)生了變化，并且已經持續(xù)至少兩周。它們還必須伴有下面列出的五種或更多其他常見癥狀，并且這些癥狀必須對社交、職業(yè)或其他重要功能領域造成顯著的痛苦或損害。

• 體重顯著減輕或增加（每月超過 5%）或食欲改變
• 睡眠障礙（睡眠比平常多或少）
• 激動或緩慢的動作嚴重到足以被其他人注意到
• 疲倦、乏力或精力不足，或完成日常任務的效率降低
• 感到無價值感或過度、不適當或妄想的內疚感 
• 思考、集中注意力或決策能力受損
• 反復出現(xiàn)死亡念頭、自殺意念或自殺企圖

重要的是，這些癥狀不可能是物質使用（例如藥物副作用或藥物濫用）、身體疾病或其他精神障礙的結果。此外，不應該出現(xiàn)躁狂或輕躁狂發(fā)作。

• 詳情請瀏覽（揭秘抑郁癥癥狀，了解并如何戰(zhàn)勝它)

篩檢

您的醫(yī)療保健提供者也可能使用篩查測試來評估您癥狀的嚴重程度。一些最常用的篩查測試包括：

• 貝克抑郁量表 (BDI)
• 流行病學研究中心-抑郁量表（CES-D）
• 漢密爾頓抑郁量表（HRSD）
• 患者健康調查問卷 (PHQ-9)
• Zung抑郁自評量表

身體疾病的診斷測試

您的醫(yī)療保健提供者還希望排除抑郁癥樣癥狀的其他潛在原因，因此他們將進行一系列血液和尿液檢查，以檢查可能導致這些癥狀的潛在身體疾病。這些測試可能包括：

• 全血細胞計數(shù)：這可以幫助確定疲勞的原因，包括貧血（血鐵水平低）和感染（白細胞計數(shù)增加）
• 甲狀腺功能小組：眾所周知，甲狀腺功能障礙在情緒和認知癥狀中發(fā)揮著重要作用 
• 肌酐和血尿素氮：這些測試可評估您的腎臟功能狀況。腎臟疾病會導致抑郁癥樣癥狀
• 維生素缺乏癥測試：某些缺乏癥，如維生素B12或B9（葉酸）缺乏癥，可能會導致精神癥狀
• MRI：極少數(shù)情況下，腦腫瘤也會引起抑郁癥狀

在家測試抑郁癥方法

在線抑郁癥測試可幫助您識別是否有需要臨床關注的癥狀，但只能由醫(yī)療保健提供者或心理健康臨床醫(yī)生診斷。 這些在線屏幕無法確認診斷，而且它們并不全部來自可靠的來源。確保您從信譽良好的來源（例如教學醫(yī)院或學術機構）進行測試，并始終將您的答案帶給您的臨床醫(yī)生。 

美國心理學會編制了一份基于證據的抑郁癥在線篩查工具清單。有些測試與醫(yī)療保健提供者使用的測試相同。這些測試可在公共領域使用，并且可以免費使用。他們經常詢問您在過去兩周內經歷過的癥狀，例如：

• 情緒低落、沮喪或絕望
• 感覺疲倦或沒有精力
• 難以入睡或難以入睡，或睡得太多
• 對自己感覺不好，或者覺得自己很失敗，或者讓自己或家人失望

您可能會在基于規(guī)模的系統(tǒng)上回答這些問題，該系統(tǒng)將幫助您更好地了解這些問題在多大程度上擾亂了您的生活。

抑郁癥的鑒別診斷

除重度抑郁癥外，許多其他精神障礙也可能表現(xiàn)出抑郁癥狀：

• 雙相情感障礙是一種常見重性抑郁發(fā)作的疾病，但也涉及躁狂或輕躁狂發(fā)作。 
• 焦慮癥通常與重度抑郁癥共存，抑郁癥可伴有焦慮癥狀。
• 藥物濫用障礙通常與抑郁癥同時發(fā)生，也可能是抑郁癥狀的根本原因。
• 邊緣性人格障礙包括情緒不穩(wěn)定、情緒明顯反應、自殘行為和自殺的癥狀，并且可能被誤認為是重度抑郁癥。

抑郁癥

抑郁癥有不同類型。每種類型都有其特定的癥狀范圍。DSM經常因新疾病或現(xiàn)有疾病分類的變化而更新。以下是DSM的一些最新更改和補充：

• 增加破壞性情緒失調障礙（DMDD）是為了回應人們對兒童雙相情感障礙過度診斷的擔憂。這種診斷適用于6至18歲的兒童，這些兒童表現(xiàn)出慢性煩躁和與實際情況不相稱的頻繁發(fā)脾氣。由于可用數(shù)據有限，這是一項有爭議的納入。
• 經前煩躁癥(PMDD)被添加到抑郁癥部分，并被認為是更嚴重的經前綜合癥 (PMS)。其特征是與月經周期相關的荷爾蒙波動相關的抑郁、焦慮和極度煩躁。 
• 心境惡劣障礙 (Dysthymia)是一種慢性抑郁癥，不再是DSM-5中的獨立診斷，而是持續(xù)性抑郁癥(PDD) 下的一種病癥，其特征是不如重度抑郁癥那么嚴重，但持續(xù)時間更長。
• 長期悲傷障礙描述“對死者的強烈渴望或渴望（通常伴隨著強烈的悲傷和情感痛苦），并且全神貫注于對死者的想法或記憶（在兒童和青少年中，這種全神貫注可能集中在死亡的情況上）”。 
• 如果某人符合癥狀、持續(xù)時間和嚴重程度的全部標準，喪親之痛不再將其排除在重度抑郁癥的診斷之外。此前，如果一個人的癥狀在親人去世后持續(xù)不到兩個月，就不能被診斷為重度抑郁癥。

• 詳情請瀏覽（揭秘抑郁癥有哪些類型，你了解多少？）

如何治愈抑郁癥

心理治療：心理療法（談話療法）可以單獨使用，但通常與其他治療方法（例如藥物治療）結合使用。與藥物治療一樣，一些心理治療模式可能對一個人有效，而另一些則效果較差。可能需要嘗試不同類型的心理治療才能找到合適的治療方法。心理治療可能有助于解決抑郁癥的共病。

藥物：如果治療無效，許多醫(yī)療專家會推薦長期或短期藥物治療。抗抑郁藥已表明它們可以治療抑郁癥狀。這種類型的藥物實際上有助于改變患者的大腦化學。抗抑郁藥通常每天口服。藥物的效果通常需要幾周到幾個月才能發(fā)揮作用。藥物通常與療法結合使用，以治療抑郁癥的所有癥狀。根據抑郁癥的類型，可能會使用不同的藥物。用于治療抑郁癥的常見藥物稱為抗抑郁藥。抗抑郁藥可能需要幾周的時間才能發(fā)揮作用，因此與您的醫(yī)生一起長期管理這些藥物非常重要。在更換或停止藥物之前，請務必咨詢您的醫(yī)療保健提供者。

干細胞治療抑郁癥：神經干細胞治療又區(qū)分于上面兩種治療方案，不屬于藥物治療方向但干細胞又有助于使大腦保持最佳狀態(tài)，如果干細胞分布在整個大腦中，大腦可能能夠完全自愈并擺脫任何疾病，例如重度抑郁癥都能夠完全痊愈。此外，這些干細胞可能有助于減少抑郁癥。干細胞有能力創(chuàng)造更多的神經元，這將導致大腦中有更多的連接。

目前的治療方法，如抗抑郁藥和電休克療法，都會促使干細胞分裂并產生更多的神經元。研究人員注意到，運動也會對大腦產生類似的影響。

盡管如此，運動或其他治療可能無法刺激大腦中足夠的干細胞生長來修復神經元或神經遞質的缺乏。海馬體中可能沒有足夠的干細胞來修復大腦中的損傷。這就是為什么研究人員著眼于干細胞治療以治療各種心理障礙，例如重度抑郁癥。

• 詳情請瀏覽（除了吃藥，還有什么辦法治療抑郁癥？)

結論

沒有任何一項測試可以明確診斷抑郁癥。相反，您的醫(yī)療保健提供者會詢問您的癥狀以及您出現(xiàn)這些癥狀的時間。他們將使用此信息來查看您是否符合DSM-5重度抑郁癥的診斷標準。

您的醫(yī)療保健提供者也可能會要求進行檢查，以確保您沒有任何可能導致您的癥狀的健康問題。

如果您懷疑自己可能患有抑郁癥，您還可以完成在線評估，以幫助您決定是否尋求治療。尋找來自可靠來源的測試。無論在線測試告訴您什么，如果您感到抑郁，最好去看您的醫(yī)療保健提供者。

相關閱讀：了解更多關于干細胞治療抑郁癥的新聞資訊！

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